Günlük klinik çalışmalarımızda, acil sağlık personelimiz çeşitli durumlardan dolayı bir hastaya mide sondası takılmasını önerdiğinde, bazı aile üyeleri sıklıkla yukarıdaki gibi görüşler ifade etmektedir.Peki mide tüpü tam olarak nedir?Hangi hastalara mide tüpü takılması gerekir?
I. Mide tüpü nedir?
Mide tüpü, tıbbi silikon ve diğer malzemelerden yapılmış, sert olmayan ancak biraz tokluğa sahip, hedefe ve yerleştirme yoluna (burun içinden veya ağızdan) bağlı olarak farklı çaplara sahip uzun bir tüptür;topluca “gastrik tüp” olarak adlandırılsa da, derinliğine göre mide tüpü (sindirim kanalına bir ucu mide lümenine ulaşır) veya jejunal tüp (sindirim kanalına bir ucu ince bağırsağın başlangıcına ulaşır) olarak ayrılabilir. ekleme.(sindirim sisteminin bir ucu ince bağırsağın başlangıcına ulaşır).Tedavinin amacına göre mide sondası ile hastanın midesine (veya jejenumuna) su, sıvı gıda veya ilaç enjekte edilebilir veya hastanın sindirim sistemi içeriği ve salgıları mide yoluyla vücut dışına boşaltılabilir. mide tüpü.Malzemelerin ve üretim sürecinin sürekli iyileştirilmesiyle, mide tüpünün pürüzsüzlüğü ve korozyon direnci iyileştirildi, bu da mide tüpünün yerleştirme ve kullanım sırasında insan vücudunu daha az tahriş etmesini sağlıyor ve hizmet ömrünü değişen derecelerde uzatıyor.
Çoğu durumda, gastrik tüp burun boşluğundan ve nazofarenksten sindirim sistemine yerleştirilir, bu da hastaya nispeten az rahatsızlık verir ve hastanın konuşmasını etkilemez.
İkincisi, hangi hastalara mide tüpü takılması gerekir?
1. Bazı hastalar, çeşitli nedenlerle yiyecekleri çiğneme ve yutma yeteneklerini ciddi şekilde zayıflatmış veya kaybetmiştir, bu nedenle, yiyecekleri ağızdan almaya zorlanırlarsa, yalnızca yiyeceğin kalitesi ve miktarı garanti edilemez, aynı zamanda yiyecek de bozulabilir. yanlışlıkla hava yoluna girerek aspirasyon pnömonisi ve hatta boğulma gibi daha ciddi sonuçlara yol açar.İntravenöz beslenmeye çok erken güvenirsek, kolayca gastrointestinal mukoza iskemisine ve bariyer yıkımına neden olur ve bu da peptik ülser ve kanama gibi komplikasyonlara yol açar.Hastaların ağızdan düzgün bir şekilde yemek yiyememesine yol açabilecek akut durumlar şunları içerir: kısa sürede iyileşmesi zor olan bilinç bozukluğunun çeşitli nedenleri ve inme, zehirlenme, omurilik yaralanmasının neden olduğu akut yutma işlev bozukluğu , Green-Barre sendromu, tetanoz, vb.;kronik durumlar şunları içerir: bazı merkezi sinir sistemi hastalıklarının sekeli, kronik nöromüsküler hastalıklar (Parkinson hastalığı, miyastenia gravis, motor nöron hastalığı, vb.) çiğneme üzerine.Kronik durumlar arasında bazı merkezi sinir sistemi hastalıklarının sekeli, kronik nöromüsküler hastalıklar (Parkinson hastalığı, miyastenia gravis, motor nöron hastalığı, vb.), çiğneme ve yutma işlevi üzerinde ciddi şekilde kaybolana kadar ilerleyici bir etkiye sahiptir.
2. Ciddi hastalıkları olan bazı hastalarda genellikle gastroparezi (midenin peristaltik ve sindirim fonksiyonları önemli ölçüde zayıflar ve mide boşluğuna giren yiyecekler kolayca mide bulantısı, kusma, mide içeriğinin tutulması vb.) şiddetli akut pankreatit, yerinde beslenme gerektiğinde, jejunal tüpler yerleştirilir, böylece gıda vb. gastrik peristaltizme dayanmadan ince bağırsağa (jejunum) doğrudan girebilir.
Bu iki rahatsızlığı olan hastalarda beslenmeyi beslemek için zamanında mide sondası yerleştirilmesi sadece komplikasyon riskini azaltmakla kalmaz, aynı zamanda mümkün olduğunca beslenme desteği sağlar, bu da kısa vadede tedavinin prognozunu iyileştirmenin önemli bir parçasıdır. , aynı zamanda uzun vadede hastaların yaşam kalitesini iyileştirmeye yönelik önlemlerden biri de olur.
3. Çeşitli etiyolojilerin neden olduğu bağırsak tıkanıklığı ve mide retansiyonu, gastrointestinal mukozanın şiddetli ödemi, akut pankreatit, çeşitli gastrointestinal ameliyatlardan önce ve sonra vb. mide-bağırsak mukozası ve mide-bağırsak organları (pankreas, karaciğer) veya tıkalı mide-bağırsak boşluğunda zamanında basınç tahliyesi gerektirir, tümü transfer için yapay olarak oluşturulmuş kanallara ihtiyaç duyar. Bu yapay tüpe mide tüpü denir ve sindirim sisteminin içeriğini boşaltmak için kullanılır ve salgılanan sindirim suları vücudun dışına çıkar.Bu yapay tüp, "gastrointestinal dekompresyon" adı verilen bir işlem olan sürekli drenajı sağlamak için dış ucuna negatif basınç cihazı takılan bir mide tüpüdür.Bu işlem aslında hastanın ağrısını artırmak için değil dindirmek için etkili bir önlemdir.Bu işlemden sonra hastanın karın şişliği, ağrısı, mide bulantısı ve kusması önemli ölçüde azalmakla kalmaz, aynı zamanda komplikasyon riski de azalır, bu da nedene özel tedavi için koşullar yaratır.
4. Hastalık gözlemi ve yardımcı muayene ihtiyacı.Daha ciddi akut gastrointestinal rahatsızlıkları (mide-bağırsak kanaması gibi) olan ve gastrointestinal endoskopi ve diğer tetkikleri tolere edemeyen bazı hastalarda kısa bir süre için mide sondası yerleştirilebilir.Drenaj yoluyla kanama miktarındaki değişiklikler gözlemlenip ölçülebilmekte ve drene edilen sindirim sıvısı üzerinde bazı testler ve analizler yapılarak klinisyenlerin hastanın durumunu belirlemesine yardımcı olmaktadır.
5. Gastrik sonda yerleştirerek gastrik lavaj ve detoksifikasyon.Vücuda ağız yoluyla giren bazı zehirlerin akut zehirlenmesi için, zehir güçlü bir şekilde aşındırıcı olmadığı sürece, hasta kendi başına kusma ile işbirliği yapamıyorsa, mide sondası yoluyla mide yıkama hızlı ve etkili bir önlemdir.Bu zehirlenmeler yaygındır: uyku hapları, organofosforlu böcek ilaçları, aşırı alkol, ağır metaller ve bazı gıda zehirlenmeleri.Mide lavajı için kullanılan mide tüpünün, tedavinin etkinliğini etkileyen mide içeriğinin tıkanmasını önlemek için geniş çaplı olması gerekir.
Gönderim zamanı: 20 Nisan 2022